Mất ngủ
Mất ngủ có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau mà không nhất thiết phải dùng thuốc.
Nguyên nhân gây mất ngủ nên được xác định, và bất kỳ yếu tố tiềm ẩn nào nên được điều trị.
Chứng mất ngủ vẫn tồn tại sau 5 ngày điều trị có thể chỉ ra một tình trạng tiềm ẩn và việc điều trị sẽ cần phải được đánh giá lại.
Hội chứng ác tính thần kinh
Trường hợp hội chứng ác tính thần kinh đã được báo cáo với alimemazin. Hội chứng ác tính thần kinh được xác định là tăng thân nhiệt, cứng cơ, mất ổn định hệ thống thần kinh tự chủ, rối loạn ý thức và tăng creatin phosphokinase trong máu (CPK). Ngoài ra còn có các dấu hiệu như myoglobin niệu (triệu chứng của tiêu cơ vân) và suy thận cấp. Tất cả các dấu hiệu liên quan đến hội chứng ác tính thần kinh, ngay lập tức phải ngừng điều trị với alimemazin. Trong trường hợp tăng thân nhiệt không giải thích được, cần phải tạm dừng điều trị bằng alimemazin vì dấu hiệu này có thể là một trong những yếu tố của hội chứng ác tính thần kinh. Các dấu hiệu rối loạn chức năng thực vật, như xanh xao, đổ mồ hôi và mất ổn định động mạch, có thể là dấu hiệu cảnh báo sớm trước khi bắt đầu tăng thân nhiệt. Mặc dù hội chứng ác tính thần kinh có thể có nguồn gốc do đặc tính, một số yếu tố nguy cơ có thể xảy ra, chẳng hạn như mất nước hoặc tổn thương não thực thể.
Mất bạch cầu hạt
Các trường hợp mất bạch cầu hạt đã được cảnh báo với alimemazin. Sự xuất hiện sốt, đau thắt ngực hoặc nhiễm trùng khác sẽ phải làm kiểm tra y tế và kiểm soát công thức máu. Điều trị alimemazin nên ngưng ngay lập tức trong trường hợp giảm bạch cầu hoặc giảm bạch cầu hạt.
Động kinh hoặc có nguy cơ co giật
Phenothiazin làm giảm ngưỡng động kinh. Cần thận trọng và tăng cường giám sát ở những bệnh nhân có nguy cơ động kinh hoặc co giật.
Người cao tuổi
Alimemazin không được khuyến cáo ở những bệnh nhân cao tuổi vì có khả năng cao bị hạ huyết áp thế đứng, chóng mặt, té ngã, an thần, tác dụng ngoại tháp và ức chế hô hấp.
Do tác dụng kháng cholinergic của alimemazin, cần thận trọng khi sử dụng cho người cao tuổi bị táo bón mãn tính (nguy cơ liệt ruột), phì đại tuyến tiền liệt (nguy cơ bí tiểu) hoặc điều trị bằng thuốc ức chế men cholinesterase (nguy cơ gây mê sảng).
Nếu phải sử dụng alimemazin, nên giảm liều.
Giảm nhu động ruột
Trường hợp tắc ruột đã xảy ra ở bệnh nhân điều trị với thuốc an thần kinh nhóm kháng cholinergic. Hiếm gặp các trường hợp viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ và hoại tử ruột, đôi khi gây tử vong. Phần lớn những bệnh nhân này được điều trị đồng thời với một hoặc nhiều loại thuốc làm giảm nhu động ruột (đặc biệt các thuốc có đặc tính kháng cholinergic). Sự xuất hiện của đau bụng kèm theo nôn mửa và/ hoặc tiêu chảy trong khi điều trị cần được chú ý. Cần phát hiện táo bón kịp thời và điều trị tích cực. Sự xuất hiện của tắc ruột/ hội chứng tắc ruột đòi hỏi phải xử trí khẩn cấp.
Tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương
Alimemazin có tác dụng ức chế trung tâm có thể làm nặng thêm hội chứng ngưng thở khi ngủ trước đó (tăng số lượng và thời gian ngưng thở).
Tác dụng an thần của alimemazin tăng khi dùng phối hợp với thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương khác (đặc biệt là rượu). Uống đồ uống và thuốc chứa cồn hoàn toàn không được khuyến cáo trong quá trình điều trị.
Người sử dụng nhiều loại thuốc
Cần thận trọng ở những người sử dụng nhiều loại thuốc vì có khả năng xảy ra tương tác thuốc và gây ra tác dụng phụ.
Tránh kết hợp với thuốc ức chế acetylcholinesterase vì có thể gây cản trở hoạt động kháng cholinergic.
Rối loạn tim mạch
Alimemazin nên được sử dụng thận trọng ở những đối tượng bị rối loạn tim mạch vì tác dụng nhịp tim nhanh và hạ huyết áp của phenothiazin.
Trường hợp kéo dài khoảng QT đã được báo cáo với alimemazin, đa phần khi kết hợp với các thuốc làm kéo dài khoảng QT. Cần thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc hội chứng kéo dài khoảng QT và sử dụng đồng thời với thuốc kéo dài khoảng QT.
Nhạy cảm với ánh sáng mặt trời
Với tác dụng nhạy cảm của phenothiazin, không nên phơi nắng trong quá trình điều trị.
Suy gan hoặc suy thận
Sự bài tiết của alimemazin bị giảm trong trường hợp suy gan nặng và/ hoặc suy thận. Tốt nhất là không dùng alimemazin ở bệnh nhân suy thận hoặc suy gan do nguy cơ tích lũy. Nếu phải sử dụng thuốc điều trị, nên giảm liều.
Liên quan đến tá dược
Tinh bột mì
Tinh bột mì có trong thuốc này chỉ chứa hàm lượng gluten rất thấp và ít có khả năng có hại nếu bệnh nhân có bệnh Celiac. Nếu bị dị ứng với lúa mì, bệnh nhân không nên dùng thuốc này.
Lactose monohydrat
Bệnh nhân có vấn đề về di truyền hiếm gặp không dung nạp galactose, kém hấp thu glucose - galactose, thiếu hụt Lapp lactase hoặc sucrase-isomaltase không nên dùng thuốc này.
Đường trắng
Bệnh nhân có vấn đề về di truyền hiếm gặp không dung nạp fuctose, kém hấp thu glucose - galactose, thiếu hụt sucrase-isomaltase không nên dùng thuốc này.